Physiological risk of falls, physical and aerobic capacity in community-dwelling elderly / Risco fisiológico de quedas, capacidade física e aeróbica em idosos comunitários

Abstract Introduction: Falls are multifactorial and are related to the aging process, reduced functional capacity, comorbidities, sensory deficits, muscle weakness, postural instability and decreased protective response. Objective: To verify the correlation between physiological risk of falls and physical and aerobic capacity of the community-dwelling elderly. Method: Participated elderly individuals from the community, aged ≥65 years, without distinction of sex, race, and/or social class. We excluded cognitive impairments, locomotion incapacity, neurological diseases or sequelae, and/or severe pain that prevented the performance of the tests. We evaluated risk of falls (Physiological Profile Assessment - PPA), physical capacity (Short Physical Performance Battery - SPPB) and aerobic capacity (Shuttle Walk Test - ISWT). Results: Participated 59 elderly (71.8±5.0 ys). The mean performance in PPA was 0.4±0.4; SPPB was 10.4±1.7 and ISWT was 281±111.7 meters. PPA presented a moderate and statistically significant correlation (P<0.001) for SPPB (r= -0.53) and ISWT (r= -0.46). Conclusion: There is a moderate correlation between the physiological risk of falls (PPA) and functional (SPPB) and aerobic capacity (ISWT). Preventive measures to reduce the risk of falls should include strategies to increase functional and aerobic capacity. It is suggested the systematic use of SPPB in clinical practice.

Resumo Introdução: Quedas são multifatoriais e estão relacionadas com o processo de envelhecimento, redução da capacidade funcional, presença de comorbidades, déficits sensoriais, fraqueza muscular, instabilidade postural e redução da resposta protetora. Objetivo: Verificar a correlação entre risco fisiológico de quedas e capacidade física e aeróbica em idosos comunitários. Método: Participaram idosos da comunidade, com 65 anos e mais, sem distinção de sexo, raça e/ou classe social. Excluiu-se aqueles com déficit cognitivo, incapacidade de locomoção, doenças e sequelas neurológicas e, dor que incapacitasse a realização dos testes. Avaliou-se risco de quedas (Physiological Profile Assessment - PPA), capacidade física (Short Physical Performance Battery - SPPB) e capacidade aeróbica (Incremental Shuttle Walk Test - ISWT). Resultados: Participaram 59 idosos (71,8±5,0 anos). A performance média no PPA foi 0,4±0,4; no SPPB foi 10,4±1,7 e no ISWT foi 281±111,7 metros. PPA apresentou uma negativa, moderada e estatisticamente significante correlação (p<0.001) com o SPPB (r= -0,53) e ISWT (r= -0,46). Conclusão: Medidas preventivas para reduzir o risco de quedas devem incluir estratégias para aumentar capacidade funcional e aeróbica. Sugere-se ainda, o uso do SPPB na prática clínica, como medida de rastreio.

Efeitos do exercício físico no sistema nervoso do indivíduo idoso e suas consequências funcionais / Effects of physical exercises on the nervous system of elders and its functional consequences / Efectos de la actividad física en el sistema nervioso de personas de edad avanzada y consecuencias funcionales

Resumo O objetivo deste estudo foi revisar a literatura sobre os efeitos do exercício físico nas estruturas e funções do sistema nervoso (SN) de idosos e reportar os exercícios e parâmetros frequentemente usados. Após ampla e sistemática busca em bases de dados eletrônicas, foram incluídos 22 ensaios clínicos aleatorizados e não aleatorizados que avaliaram os efeitos do exercício físico em variáveis neuroanatomofisiológica de idosos. A maioria (77,3%) investigou os efeitos no SN central e usou exercício aeróbico. O exercício físico apresentou benefícios nas estruturas e funções do SN de idosos, inclusive as funções cognitivas, e nas estruturas e funções musculares e cardiovasculares, na mobilidade e no equilíbrio. Ainda não há um consenso sobre quais parâmetros de treinamento são mais adequados.

Abstract The objective of this study was to review the literature on the effects of physical exercise on the structures and functions of the nervous system (NS) of elderly people and to report frequently used exercises and its parameters. After extensive and systematic search in electronic databases, it was included 22 randomized and non-randomized clinical trials that evaluated the effects of physical exercise on neuroanatomophysiological variables of the elderly. The majority (77.3%) investigated the effects on central NS and used aerobic exercise. Physical exercise showed benefits in the structures and functions of the NS of elderly subjects, including cognitive functions, and in muscular and cardiovascular structures and functions, mobility and balance. There is still no consensus on which training parameters are most appropriate.

Resumen El objetivo de este artículo fue analizar la bibliografía sobre los efectos del ejercicio físico en las estructuras y funciones del sistema nervioso (SN) de las personas de edad avanzada e informar sobre los ejercicios y parámetros usados con frecuencia. Después de una extensa y sistemática búsqueda en bases de datos electrónicas, se incluyeron 22 ensayos clínicos de manera aleatoria y no aleatoria que evaluaban los efectos del ejercicio sobre las variables neuroanatomofisiológicas de personas de edad avanzada. La mayoría (77,3%) analizaba los efectos sobre el SN central y utilizaba el ejercicio aeróbico. El ejercicio mostraba beneficios en estructuras y funciones del SN de edad avanzada, incluyendo las funciones cognitivas, en estructuras y funciones musculares y cardiovasculares, y en la movilidad y el equilibrio. Todavía no existe un consenso sobre los parámetros de entrenamiento más adecuados.